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透皮贴使用方法 透皮贴药粉的配方应用
浏览量:   发布时间:2019-12-15

儿科篇
中药透皮技术治疗小儿腹泻的临床体会
福建省漳州市云霄县礁美村  施裕阳


    中医将腹泻称为泄泻,是以脾胃功能失调,引起大便稀薄或如水样,便次增多为主证的病症。其病因及发病机制如下:
  (1)内伤饮食:小儿处于生机蓬勃,发育迅速的阶段,需要充足的营养来满足机体的需要。小儿脾胃功能虚弱,神经系统对胃肠道的调节较差,饮食不加节制,肆食生冷,损伤脾胃。正所谓“饮食自信,肠胃乃伤”。胃伤则不能消磨水谷,脾伤则不能运化水谷精微,从而混杂而下。
  (2)感受外邪:指感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪引起脾胃功能紊乱而形成的泄泻。古人有“无湿不成泻,湿多则泻重”之说。因脾喜燥而恶湿,湿邪最易损伤脾阳,使脾失健运,水湿相杂而走大肠,成为泄泻。
  (3)脾胃虚弱:小儿或因先天禀赋不足,或因后天失养导致脾胃虚弱。脾的功能是运化转输营养物质,胃的功能是容纳消化食物。脾胃功能失调,则喝进的水停留于脾胃而成了湿邪,吃进的食物积于脾胃而成了积滞,并走于大肠而致泄泻。久泄可以加重脾胃虚弱,导致其他疾病的发生。
  (4)脾肾阳虚:一般多因小儿先天不足,或治疗疾病时过服苦寒攻伐之药,或大病之后调养不当,或久泄不止,损伤了脾肾之阳而形成。
     气候与泄泻有着密切的关系。特别是炎热的夏季,小儿出汗多,体内水分减少,体内代谢废物排泄不畅,刺激肠胃而形成泄泻。喂养时小儿的奶嘴、奶瓶等器具消毒不够,最容易发生泄泻。由于小儿存在脏腑娇嫩、病情多变之特点,泄泻日久损伤阴液,常会发生“伤阴”、“伤阳”之变证。通过对30例小儿腹泻的中医辨证施治,有一定的体会,现介绍如下:
一般资料:
    本组共30例,其中男性17例,女性13例;年龄6个月至4岁;病程2天至3个月。辨证分型为伤食泻1 2例,风寒泻5例,湿热泻8例,脾虚泻5例。临床分别采用消食化积,疏风散寒,清热利湿,健脾益气,补脾益肾止泻等方法进行辨证施治。
治疗方法:
1、伤食泄泻:症见脘腹胀满,腹部作痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便臭秽,嗳腐酸臭,食欲不振等,舌苔厚腻或垢浊,脉滑实。
治疗原则:消食导滞,运脾祛湿。
处方用药:丁香、肉桂、吴茱萸、干姜为基础方。上药等量研极细末,取2-3克,用消肿止痛液、姜汁调和,湿贴神阙穴。常用中成药有山楂丸、保和丸、木香槟榔丸、枳实导滞丸等,亦可选择使用。
2、风寒泄泻:症见泄泻清稀,肠呜腹痛,便稀色淡多泡沫、臭气不甚或伴有恶寒发热,舌淡苔白。
  治疗原则:温阳止泻、止痛。
  处方用药:丁香6克、肉桂9克、吴茱萸6克、干姜6克、五倍子6克、白胡椒6克为基础方。上药研极细末,取2-3克,用消肿止痛液、姜汁调和,湿贴神阙穴。
3、湿热泄泻:症见泄泻频繁或泻下如注、便量多、粪色深黄而臭或有少许粘液,腹部时感疼痛,食欲不振,伴口渴,小便短黄,肢体倦怠,舌质红,苔黄腻。
   治疗原则:清热解毒、利湿止泻。
   处方用药:丁香6克、肉桂6克、葛根6克、黄连6克、黄芩6克、藿香6克为基础方。上药研极细末,取2弓克,用消肿止痛液调和,湿贴神阙穴。
4、脾虚泄泻:症见久泻不愈,或时泻时止,食欲不振,神疲面黄,睡时露睛。
   治疗原则:温中健脾,渗湿止泻。
   处方用药:丁香6克、肉桂9克、吴茱萸6克、干姜6克、五倍子6克、白胡椒6
克、炒白术6克为基础方。上药研极细末,取2-3克,消肿止痛液、姜汁调和,湿贴神阙穴。
疗效标准:痊愈:泄泻消失且不复发;好转:泄泻次数减少;无效:症状无改善。
   治疗结果:本组经1—10次治疗,痊愈者22例,其中1次治疗痊愈者12例;好转6例,无效2例,总有效率92%。
体会:中药透皮技术属于中医内病外治疗法,是祖国医学中宝贵的治疗方;去之一,使用安全、方便,效果明显,值得临床推广。
  
穴位贴敷治疗小儿腹泻
河北衡水翼州南午村镇东北角树卫生室    何四泽
    小儿腹泻是婴幼儿时期常见的消化道疾病,发病年龄多在5岁以下,好发于夏秋
之交。常表现为起病急,大便次数增多。中医将小儿腹泻分为伤食泻、湿热泻、风寒泻、虚寒泻。通过辨证,针对性地选择穴位进行贴敷治疗,可以达到标本兼治之功效。
辩证分型及治疗方法:
1、伤食泻:主要由于进食过多引起,主要表现为泻酸臭大便,肚腹疼痛;痛则欲泻,泻后痛减;大便呈蛋花状,夹奶瓣或夹不消化的食物残渣。此类腹泻用焦山楂、菜菔子、鸡内金等量研成细末,取5克,用消肿止痛贴调和,湿贴于神阙穴,每日一次。
2、湿热泻:主要由于患儿体质湿热引起,主要表现为大便深黄而臭,或夹有粘液,腹泻急迫,或伴发热腹痛,肛门红肿,较大孩子自诉有肛门灼热、疼痛不适等症状。此类腹泻用黄连、黄芩、车前子各等份研成细末,取5克,用消肿止痛液调和,湿贴于神阙穴,一日一次。
3、风寒泻:多因腹部受寒、过食生冷引起,主要表现为大便清稀、色黄或绿或有泡沫,肠鸣腹痛。此类腹泻用肉桂、丁香、吴茱萸各等份,研成细末,取5克,用消肿止痛液、藿香正气水调和,湿贴于神阙穴,一日一次。
4、虚寒泻:多为脾虚或脾肾阳虚引起患儿消化能力降低,主要表现为食后即泻、大便稀溏且有较多的食物残渣,面色萎黄或苍白,怕冷,腹泻容易反复发作或病程较长等。此类腹泻用白术、山药、茯苓各等份,研成细末,取5克,用消肿止痛液调和,湿贴于神阙穴,一日一次。
治疗结果:
本治疗组50例,四天内痊愈29例,好转1 4例,未愈7例,总有效率86%。
体会:
中药透皮技术穴位贴敷治疗方法使用简便,疗效确切,适合临床推广使用。
 
透皮技术治疗病毒性腹泻
唐山市汉沽管理区平安诊所    王世平
    病毒性腹泻也称为“秋季腹泻”,是儿科常见病、多发病,多见于2岁以下小
儿,是婴幼儿腹泻治疗中的重点、难点。不及时治疗容易引起幼儿脱水、电解质紊
乱、代谢性馓中毒,严重者会危及生命。目前传统的西医治疗流程复杂,需反复化验
血常规、酸碱度、电解质等,采用张力液体连续静脉点滴补液治疗。病程多在5 -7
天,部分患儿疗程可达10天以上,.这种治疗效果不尽理想。本人自2013年10月至
2014年3月期间,利用中西药整合的透皮技术,治愈240例病毒性腹泻婴幼儿,效果极佳,疗程短,无痛苦,受到各界好评。现报道如下:
临床资料:
    共收治240例患儿,均符合病毒性腹泻的西医诊断标准【1】。男孩128例,女孩112例,年龄2月-3岁,均为急性发病,发病时间1-3天。大便次数每天10次以下,为稀水样便,部分带有粘液,大便常规检查白细胞均<5个/HP,无红细胞。并发轻度脱水89例,中度脱水148例,重度脱水3例,伴随症状:发热176例,呕吐30例。
1、治疗及方法
    除3例患儿就诊时达重度脱水,配合静脉补液纠正脱水及电解质失衡外,其余均
采用贴敷洽疗,未再给予补液及口服其他止泻药,发热时对症处理。贴敷药物为:洛
派丁胺2毫克,潘生丁25毫克,654-2片10毫克,消炎痛25毫克,藿香正胶囊1粒,肚痛泄丸3丸,上药共研细末,用消肿止痛液调和,湿贴神阙穴(肚脐),每24小时更换一次。发热者肌注安痛定,呕吐者未给任何药特殊处理。
2、治疗结果
    疗效标准: 参照1998年全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻疗病疗效判断标准的补充建议【2】。显效:治疗72小时粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失。有效:治疗72小时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善。无效:治疗72小时粪便性状及全身症状均无好转,甚至恶化。结果:在收治的240例患儿中,腹泻停止及脱水纠正时间为2.5+(一)0.5天,全身症状消失,3天痊愈,无一例复发。显效率达100%,未发现明显副作用。
3、讨论:
    病毒性腹泻主要由轮状病毒感染引起,易发生于秋冬季,常伴发热和脱水,抗生
素治疗无效;目前西医无特效疗法,治疗病程长,主要依靠静脉补液纠正脱水和电解
质失衡,防止并发症和对症处理。利用中西药物整合,精选药物做外敷透皮治疗,获
得了显著的疗效。
药物分析:
    西药治标纠正腹泻快捷:洛派丁胺能明显抑制肠蠕动而止泻,654-2为阻断M胆
碱受体的抗胆碱药,对胃肠道平滑肌有松弛作用,并抑制其蠕动,消炎痛减少前列
腺素的合成,有益于肠道对水份的吸收增加,潘生丁能改善胃肠道血液循环且具有抗
病毒作用。
    中药治本恢复脾胃功能忧越:中医认为,急性腹泻多由外感湿热之邪引起【3】,清
热祛湿是治疗急性腹泻的主法,但祛湿勿忘健脾,脾喜燥恶湿,所以“健脾燥湿”是
重要的治疗法则。外敷药应以气味俱厚中药为主,渗透快,疗效好,选择霍香正气胶
囊和肚痛泻丸均符合上述特点。藿香正气胶囊具有解表化湿,理气和中的作用,用它
治疗外感风寒,内伤湿滞所致的吐泻,脘腹疼痛皆有用。肚痛泻丸主要成分为:丁香、肉桂、陈皮、黄柏。其中丁香可温阳散寒,理气降逆,有恢复肠胃功能的作用;肉桂暖脾胃,通血脉,有活血作用,能改善胃肠道血液循环,陈皮有健脾、调中、燥湿作用;黄柏为阴中之阴药,能够清热利湿而不伤阴,胜过芩、连之类(苦寒药易损脾阳)。上药共奏健脾清热燥湿,恢复肠胃功能作用。
    实践证明,上两种中药加西药整合一起透皮治疗,配伍合理,选材方便,效果显
著,易于医生临床操作,在基层有极好发展前景,值得推广。
参考文献
    [1]诸福棠,吴瑞萍,胡亚美实用儿科学下册,人民卫生出版社,1991,12:133.
    [2]方鹤松,魏承疏,段恕诚,等。“1 998全国腹泻病防治学术研究会”腹泻病
疗效判断标准的补充建议。临床儿科杂志,1999,16 (5):358.
  [3]陈泽霖,宋祖口,小儿泄泻证治。名医特色经验精华,上海中医学院出版社,
1987, 1:262.
 
中西药透皮治疗小儿腹泻的体会
湖北省鄂州市临江乡胡林卫生院马桥卫生室    严生明  严宇枫  胡淑平
    小儿腹泻是一种常见的消化道综合症,以大便溏泄为其临床特征,严重者可出现
脱水、酸中毒、低血钾、低血钙等。本病常年皆可发生,多见于半岁至三岁的婴幼
儿,尤以夏秋季节多发,其致病因素主要与体质、感染及消化功能紊乱三个方面相
关。中医属“小儿泄泻”范畴,其主要病因病机为外感六淫之邪气,内伤饮食,脾胃
虚弱,传导失司所致。祖国医学认为:小儿“稚阴稚阳”之体,阳气未充,阴气未长
为其生理特点;脏腑易虚易实,易热易寒是病理特点;同时小儿腹泻具有挟风、挟
食、挟热、挟寒、挟惊、挟虚等兼症。笔者在临床实践中以中医整体观念与辨病辨证
论治为基本观点,采用中西药透皮技术治疗小儿腹泻,归纳如下:
一、伤食泻
    症见:大便溏泄,腐臭或酸臭,伴有食物残渣或奶瓣不化;低热口渴,不思饮
食,舌苔厚腻,脉滑,指纹紫滞。
治则:消食导滞,健脾和中。
治疗方法:苯乙哌啶片、保和丸适量研末,消肿止痛液调和,神阙穴皮肤常规清
洁消毒后湿贴,12-24小时1贴,1-2天可治愈。
病案举例:
    万某,女,2岁半。2014年2月27日来诊。母代诉:腹泻水样便,伴有食物残
渣;1日4-6次。症见:大便带有腐酸臭味,伴有阵发性哭闹不安,口渴喜饮,腹泻,
舌苔厚腻,指纹紫滞。
    治则:消食导滞,健脾和胃。
治疗方法:苯乙哌啶2.5毫克、保和丸6克研末,消肿止痛液调和,贴敷肚脐,一
次治愈。
二、湿热泻
    症见:起病急,发热,大便稀薄,水多渣少,色黄绿或黄褐如蛋花样,呈喷射
状,秽臭如败卵,次频量多,烦躁,口干口渴,小便短少,甚至无尿;形体消瘦,囱门凹陷,目窠陷下,睡时露睛,食入即吐,舌质红,苔黄,脉滑数,指纹红紫。
    治则:消热利湿,芳香化浊。
 治疗方法:西咪替丁、葛根芩连散、藿香正气液等药物适量,消肿止痛液调和,贴敷肚脐。每日1贴,3次可临床治愈。
病案举例:王某,男,2岁,2014年4月5日初诊。其母代诉:腹泻大便如蛋花样,呈喷射状,1日6-8次,伴有低热,小便少,烦躁,哭闹不安,恶心呕吐,查体:T  37.8摄氏度,P  100次每分钟,R  25次每分钟,心肺无异常,腹软平坦,肠呜音亢进,舌质红,苔黄,指纹红紫。
     治则:清热利湿,芳香化浊,利尿上泻。
治疗方法:西咪替丁0.2克、加味葛根芩连散6克,藿香正气液,消肿止痛液调
和,湿贴神阙穴。每日1次,3次临床治愈。
三、脾虚泄
症见:大便稀,呈淡黄色,溏薄,泄泻经久不愈,体重减轻,纳呆乏力,面色萎黄,虚汗出;腹痛,时作时止,喜按,舌淡白,脉沉或缓细,指纹淡红或微淡。
治则:益气健脾,渗湿止泻。
治疗方法:洛哌丁胺、参芩白术散适量,消肿止痛液调和,湿贴神阙穴,3-5次
临床治愈。
病案举例:陈某,男,3岁,腹泻半月,1日4-5次,曾多次输液治疗(用药不详),疗效欠佳。2014年3月5日来我处就诊,泄泻不愈,面色萎黄,不思饮食,舌淡,脉沉细指纹淡红。
治则:益气健脾,渗湿止泻。
治疗方法:洛哌丁胺4毫克、参芩白术散5克,消肿止痛液调和,湿贴神阙穴,3-5次临床治愈。
四、寒湿泻
  症见:大便水样清冷,完谷不化,腹中冷痛,肠鸣腹胀,四肢不温,口不渴,
小便清长,舌质淡而无苔,脉象沉迟,指纹淡紫。
  治则:温中培补。
治疗方法:吴茱萸、654-2片、西咪替丁片、理中丸研末,消肿止痛液调和,贴肚脐,5-7贴治愈。
病案举例:李某,男,5岁,腹泻呈水样便,完谷不化,腹胀肠鸣,四肢发凉,口不渴,舌质淡,脉沉迟,指纹紫淡。
 治宜:温和培补,散寒止泻。
治疗方法:吴茱萸1.5克、654-2片、西咪替丁片3片、理中丸3克研末,消肿止痛液调和,湿贴肚脐,5贴临床症状消失。
讨论
西医治疗小儿腹泻主要采用补液,抗菌,抗病毒及对症治疗。由于小儿腹泻常有脱水、酸中毒,特别对重症患儿液体疗法是治疗的关键。中医治疗重在调理脾胃,脾胃功能恢复则腹泻停止。运用中药透皮技术治疗小儿腹泻疗效确切,值得推广。
 
运用中西医贴敷疗法对儿童咳嗽病的治疗心得
湖北省孝感市云梦县城关镇黄湖社区卫生服务站    聂智慧
  咳嗽是儿科常见多发病,约占就诊率20%左右。
  小儿咳嗽中医辨证分为外感咳嗽和内伤咳嗽等证型,外感咳嗽分风寒咳嗽和风热咳嗽。
(一)风寒咳嗽
症状:咳嗽、发热畏寒、头痛、有汗或无汗、喷嚏、鼻塞、脉浮紧舌苔薄白。
治法:疏风散寒,宣肺止咳
方药:杏苏散加减
杏仁6克、紫苏6克、桔梗6克、枳壳6克、前胡6克、荆芥6克、薄荷3克、黄芩6克、甘草3克,冬季无汗加麻黄3克,春季无汗加淡豆豉3克。
 方法:取上述超微中药粉混合物2-3克,异丙嗪25毫克研粉,加消肿止痛液调成糊状,贴敷于膻中穴或肺俞穴。
(二)风热咳嗽
症状:咳嗽,发热或微热,有汗、咽干,扁桃体红肿,痰黄稠,尿赤,苔黄或薄
黄,脉数。
 治法:疏风清热。宣肺化痰
 方药:桑菊饮加减
桑叶6克、菊花6克、杏仁6克、连翘6克、薄荷3克、荆芥6克、桔梗6克、瓜蒌9克、黄芩6克、甘草3克。
 方法:取上述超微中药粉混合物2-3克,异丙嗪25毫克,加消肿止痛液调成糊
状,贴敷于膻中穴或肺俞穴。
疗效:若无严重感染,患儿贴敷治疗一般5-7天治愈。
预防及处理贴敷治疗中皮肤过敏方法
药物:炉甘石液100毫升、加地塞米松20毫克、扑尔敏20毫克。
使用方法:贴敷前用棉签涂以上药液于待贴之对应穴位皮肤上,TDP灯照射烘干,然后按常规贴敷。
效果:可以预防过敏,亦可以治疗过敏。经临床应用二干余例,仅10余例有发红出小丘疹等轻微过敏反应,经对症处理容易治愈。
 
运用中西医疗法对儿童哮喘病的治疗心得
湖北省孝感市云梦县城关镇黄湖社区卫生服务站    聂智慧
    小儿哮喘又名支气管哮喘,是一种常见病,系反复发作的支气管变态反应性疾
病。相当于中医学的“哮证”、“哮吼”等。
临床表现:突然发作,气促喘急,喉中有哮呜声。痰多不易咳出。甚则张口抬肩、呼气延长,气粗胸满,不得平卧,若痰涎咳出后可略有好转。也有经久不愈时发时止者,严重影响儿童健康。
本病发作特点是:婴幼儿童发病前常有上感病史,年龄稍大儿童可有过敏史。常在夜间发作,发作前有鼻痒、喷嚏、咳嗽等先兆,发作时表现为呼气性呼吸困难。甚至被迫端坐,面色苍白,额头出汗,两肺满布哮鸣音。如果哮喘持续24小时不缓解者,称哮喘持续状态。此时多为严重呼气性呼吸困难,面色和指甲青紫,冷汗出烦躁不安,甚可出现神智不清,呼吸衰竭。
    小儿哮喘中医辨证一般分为:风寒哮喘、风热哮喘、肺虚痰喘、脾虚痰喘、肾虚
痰喘等类型。
一、风寒哮喘
    症状:咳嗽喘促,面色苍白,喉间哮呜,甚则张口抬肩。不能平卧,痰多,舌苔
薄白,脉沉细或紧。
    治法:宣肺散寒定喘。
方药:小青龙汤加味
炙麻黄3克,桂枝6克,细辛1.5克,法半夏6克,五味子3克,白芍6克,干姜3克,紫苏子6克,甘草3克,陈皮6克。
方法:取上述超微中药混合物2-3克,加阿斯美1片(或酮替酚1片)、沙丁胺醇
2片,消肿止痛液调成糊状,贴于膻中或肺俞穴。
二、风热哮喘
 症状:咳喘,气促,痰声辘辘,发热,有汗或无汗,唇红,舌苔薄白或薄黄,脉
浮数。
治法:宣肺清热定喘。
方药:麻杏石甘汤加味
       炙麻黄3克,杏仁6克,生石膏9克,黄芩6克,连翘6克,前胡6克,甘草3克。
 方法:取上述超微中药混合物2-3克,加阿斯美1片(或酮替酚1片)、沙丁胺醇2片,消肿止痛液调成糊状,贴于膻中穴或肺俞穴。
三、肺虚痰喘
  症状:咳嗽喘促,胸满气逆,痰声辘辘,不思饮食,汗出经常发作,舌苔白腻脉缓。
  治法:理肺祛痰平喘。
  方药:定喘汤加减
        炙紫菀9克,葶苈子9克,苏子9克,五味子6克,法半夏6克,陈皮9克,厚朴6克,杏仁9克,茯苓9克,甘草3克
  方法:取上述超微中药混合物2-3克,加阿斯美1片、沙丁胺醇2片,消肿止痛液调成糊状,贴于膻中穴或肺俞穴。
四、脾虚痰喘
症状:咳喘痰多,气短体倦,食少无味,畏风,自汗,苔薄白,脉虚大。
治法:益气健脾定喘。
方药:益气定喘汤加减
党参9克,黄芪9克,茯苓9克,白术9克,炙紫菀9克,杏仁9克,陈皮9克,甘草6克。
方法:取上述超微中药混合物2—3克,加阿斯美1片、沙丁胺醇2片,消肿止痛液调成糊状,贴于膻中穴或肺俞穴。  。
五、肾虚痰喘
症状:咳喘痰多,自汗,耳鸣,气短,四肢逆泛,夜多小便,苔光,尺脉虚大。
治法:滋阴补肾定喘。
方药:制首乌9克,五味子6克,海浮石9克,炙紫菀9克,款冬花9克,补骨脂9克,海蛤粉9克,甘草6克。
方法:取上述超微中药混合物2-3克,加阿斯美1片、沙丁胺醇2片,消肿止痛液调成糊状,贴于膻中穴或肺俞穴。
疗效:一般贴敷治疗需7 -10天治愈。
 
消肿止痛贴临床验案举例
孝感市园林北路    孙文凯
1、春季腹泻
患者:金XX,女,一岁三个月。
症状:晨起呕吐四次,泻稀便九次。呕吐物为前日宿食:鸡蛋和酸奶。就诊时精神不振,轻度脱水貌。测体温36度。腹部叩诊呈鼓音。
诊断:急性胃肠炎。
治疗方法:取丁香1克,肉桂1克,654-2片10毫克,扑尔敏10毫克,易蒙停胶
囊二粒,双嘧达莫片二片,上药共研细末,消肿止痛液、姜汁适量调和。
贴敷穴位:神阙穴。口服补液盐。
治疗经过:治疗第一天贴敷两小时后泻稀便一次,四小时后两次大便成形,二十四小时后继续贴敷一次痊愈。
体会:春季腹泻也属季节性腹泻,但发病于春季大多数与气候和环境因素有关,所以与致敏源有一定的关系。小儿年幼体弱,免疫功能低下,饮食不洁或过食容易导致胃肠道疾病的发生。使用上述处方贴敷方法治疗,避免了小儿输液和滥用抗生素对小儿肝肾的损害,很大的程度上降低了医疗风险。治疗用药取材容易,方法简单,治疗过程短,值得参考。
2、单纯性疱疹:
患者:胡XX,女,2岁。
症状:患儿咽部充血,咽部粘膜可见散在点状红色丘疹。四肢及躯干散在点状分布小水疱,手、足及臀部也可见点状小水泡。无发热及其他症状。
病史:患儿发病第二天就诊于孝感市中心医院,通过检验及观察排除“手足口病”。
诊断:单纯性疱疹。
治疗方法:金银花1.5克、连翘1.5克、板兰根1.5克、柴胡1.5克、防风1克、蒲
公英2克、扑尔敏片2片,上药共研细末,消肿止痛液、姜汁适量调敷。
敷贴穴位:神阙穴。
治疗经过:敷贴二十四小时更换一次,第三天见疱疹缩小,周边颜色变浅,疤疹顶部结痂或干瘪;贴敷第四天症状基本消失。
体会:单纯性疱疹使用贴敷治疗,应用清热解毒、祛风和抗组胺药物,疗效明显,值得参考。
 

穴位贴敷治疗小儿腹泻
江苏省连云港市汪于村卫生室    于伟健
小儿腹泻时婴幼儿期常见的消化道疾病,好发于夏秋季,临床表现起病急大便
次数增多,严重者上吐下泻,脘腹冷痛。中医将小儿腹泻分为伤食泻、湿热泻、风寒
泻、虚寒泻。

伤食泻:《丹溪心法·泄泻》:  “伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄
泻。”证见饱闷恶食,暧腐吞酸,腹痛则泻,泻后痛减,泻下不畅,粘而秽臭,苔腻,脉滑或弦紧。
治疗方法:丁香、肉桂、元胡、五倍子、吴茱萸各等份,研细末,取3-5g,用消肿止痛液调成糊状,湿贴神阙穴。
湿热泻:小儿表现为腹泻急迫,便下稀薄,水分较多,或如水注,粪色深黄而臭,或夹有粘液,肛门灼红,腹痛阵作,烦闹不安,口渴喜饮,恶心呕吐,发热或不发热,小便黄少,.舌质红,苔黄腻。
治疗方法:丁香、肉桂、元胡、五倍子、吴茱萸、黄连各等份,研细末,取3-5g用消肿止痛液调成糊状,湿贴神阙穴。
风寒泻:小儿大便呈绿色,有泡沫,多为食后进风或者受凉引起的
治疗方法:丁香、肉桂、元胡、五倍子、吴茱萸各等份,研细末,取3-5g,用消肿止痛液、藿香正气水调成糊状,湿贴神阙穴。
虚寒泻:多为小儿脾胃虚寒消化功能低下,表现多为饭后就泻,或见久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色口白,精神萎靡,睡时露晴,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
治疗方法:丁香、肉桂、元胡、五倍子、吴茱萸、白术、山药各等份,研细末,取3-5g,用消肿止痛液、生姜汁调成糊状,湿贴神阙穴。
药物分析:
  五倍子:性味归经:味酸,涩,性寒。归肺、大肠、肾经。具有敛肺降火、涩肠固精、敛汗止血之功效,广泛用于治疗多种滑脱不禁症;涩肠止泻,用以治疗泻痢不止,久泻便血等症。
    肉桂:性大热,味辛、甘。用于腰膝冷痛,肾虚作喘,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒
疝,经闭,痛经等症。入心脾经,补阳活血善治心腹冷痛,又能引血化汗化脓,外科常用作内托痈疽痘疮之用。
    丁香:性温,苦,昧辛归脾胃肺肾经。有温中降逆、温肾助阳之功能,可缓解腹
部气胀、增强消化能力、减轻恶心呕吐。主治:呃逆、呕吐、反胃、痢疾、心腹冷痛、痃癖、疝气、癣症。
  吴茱萸:性热、味辛、苦,有小毒,归肝,脾,胃经。为常用的温里药。有温中
散寒,开郁止痛的功效。长于治疗呕逆吞酸、厥阴头痛、胱腹冷痛、胃冷吐酸、脚气水肿等症,外治口舌生疮。
    元胡:性温,昧辛苦,入心、脾、肝、肺,有活血散瘀、利气止痛的功能。是
活血化瘀、行气止痛之妙品,尤以止痛之功效而著称于世,主治胃痛、痛经、跌打损伤等。
治疗效果:通过对小儿腹泻55病例的临床观察,一天痊愈23例,2天痊愈19例,剩余的3天后基本痊愈,总有效率98%。
 
中药经皮给药治疗小儿咳喘的疗效观察
江苏扬州广陵李忠内科诊所  李忠
    摘要:
【目的】观察中药经皮给药治疗小儿咳嗽的疗效。
【方法】对62例咳嗽患儿采用中药三拗汤台止嗽散加味经皮给药治疗,5天为一疗程。
【结果】治愈47例,好转1 1例,无效4例,总有效率93.5%。
【结论】三拗汤合止嗽散加味经皮给药治疗小儿咳嗽疗效确切,且具有安全、无痛苦等优点。
    关键词:小儿;咳嗽;中药;经皮给药
    祖国医学的“咳嗽”、“哮喘”涵盖了现代医学的急、慢性支气管炎、支气管哮
喘的主要症状,是儿科常见病症之一,一年四季均可发生。在临床工作中采用三拗汤
合止嗽散加味并穴位经皮给药治疗小儿咳喘,取得了比较满意的效果,现报道如下:
资料与方法
    1.1一般资料:本文病例均为门诊病例,其中,男34例,女28例,年龄最小
11个月,最大8岁,病程3-10天。均表现为程度不同的咳嗽、略痰,或伴有气喘,
体温正常,无其他不适症状,排除慢性病及遗传病史。
    1.2治疗方法:选取麻黄、杏仁、桔梗、荆芥、黄芩、紫苑、百部、白前、陈
皮、地龙、莱菔子、甘草,上药各等分,醇提水煎浓缩,根据患儿年龄及症状轻重,
每次取适量药液加消肿止痛液适量贴敷,选身柱、肺腧、膻中等1-2穴,根据病情变
化交替使用,每日一次,5天为一疗程。
    1.3疗效评定:治愈:咳嗽症状消失;好转:咳嗽次数明显减少;无效:经一个
疗程治疗症状无明显改善。
2.结果
  2.1治疗效果:治愈47例,好转11例,无效4例,总有效率93.5%。
  2.2不良反应:有2名患儿者在贴敷过程中出现局部少许红色皮疹.停用该穴并
局部给予抗过敏治疗后皮疹消退。
3.讨论
    咳嗽是儿科临床常见病症,可发生于任何年龄,常见于8岁以下小儿。
    祖国医学认为,小儿肺脏娇嫩,形气未充,营虚卫弱,卫外不固,易于感受外
邪。《小儿药证直诀·序》云:“小儿脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。”由于四时
气候变化的不同,所感受的致病外邪亦有区别,但临床所见以风寒为多,风为六淫之
首,在外感咳嗽中多以风为先导,夹寒、热、燥、湿等外邪入侵,伤于肺系,肺失宣
降而致咳。
    西医认为,由于小儿的气管、支气管发育尚未完善,气道比较狭窄,排除细菌能
力较差,免疫力相对低下,易感染各种致病菌而发病。
    西医对于小儿咳嗽的治疗多以抗生索配合镇咳化痰类药物治疗为主,抗生索类药
物药性多属寒凉,不恰当的使用会以寒助寒而使表闭益甚,苦寒败胃而肺气更伤,导
致正气无力驱邪外达、表寒反易乘虚内陷,使病势固着、病程迁延。若反复外感,屡
用抗生索,寒凉败胃伤脾,脾气渐虚,元气耗损,酿湿生痰,壅塞肺气,脾肺气虚,
无力固表或托邪外出,致肺气不利而反复咳嗽【1】
    取三拗汤用于治疗感冒风寒,咳嗽鼻塞【2】。止嗽散治疗外感咳嗽,咳痰不爽【3】
黄芩能清肺热,多用于上呼吸道感染、急性支气管炎。地龙清肺平喘,用治急慢性支
气管炎、喘息性支气管炎属热痰阻肺者。地龙配黄芩,可治邪热壅肺、肺失肃降之喘
息不止、喉中哮呜之肺热哮喘。莱菔子生品长于祛痰,用于咳喘痰多。炒后药性缓
和,长于降气化痰,用于气喘咳嗽【4】。综观诸药,配伍应用,可用于治疗呼吸系统疾
病常见的咳、痰、喘诸症。
    取穴身柱能振奋一身之阳气,又可疏风泄热,解表散寒,从而达到扶正祛邪的目
的。肺俞是肺之募穴,有宣肺止咳作用,乃治咳嗽之要穴【5】。身柱合肺俞则可理肺止
【6】。膻中为气之会穴,有降气调逆、宣肺利气,豁痰利窍之功效【7】。诸穴皆是经皮
给药治疗咳喘的常用穴。
    药物经皮吸收是一个复杂的生物、理化过程,除了皮肤生化屏障对药物经皮渗透
的影响外,皮肤角质层的物理屏障对药物在皮肤内的渗透动力学影响最大【8】。选用这
几个部位除了其本身所具经络、穴位的直接作用外,还因为这些部位皮肤角质层相对
比较薄弱,更有利于药物的渗透、吸收。
    通过临床治疗和观察,发现本疗法无痛苦,小儿易于接受,且安全稳妥、副作用
小、疗效确切,有利于临床开展。
参考文献
    【1】邵沛等,止咳散配合经皮给药治疗仪治疗咳嗽临床观察,中医药临床杂
志2006:18 (3):266-267
    【2】清汪訒庵著,医方集解第一版,上海:上海科学技术出版社1979
    【3】北京中医学院中药方剂教研组编汤头歌诀白话解第二版,北京:人民卫
生出版社1978
    【4】张冰主编临床中药学第一版,北京:中国中医药出版社2012
    【5】施曼华,针刺治疗外感久咳疗效观察,上海针灸杂志2009:  28 (10):595
    【6】沈晓瑜,穴位敷贴疗法治疗小儿咳嗽1 20例,中医外治杂志2003:12 (2)5
    【7】张云燕轩茜,穴位注射并雾化吸入治疗顽固性咳嗽的临床观察,中原医
刊2003:30 (8):45
    【8】胡晋红主编,皮肤药理学,第一版,北京,化学工业出版社2008
   
中药透皮技术治疗小儿腹泻68例疗效观察
江西省宜春市万载县罗城镇罗城村卫所  彭望荣
摘要:
    目的:观察消肿止痛贴加自制中药治疗小儿腹泻的临床疗效。
方法:党参、黄连、黄芩、干姜、大枣、法半夏、生扁豆、泽泻、炙甘草各等份共研细末,用消肿止痛液调和,贴敷穴位治疗小儿腹泻68例,观察其疗效。
结果:痊愈63例,显效4例,无效1例。
结论:用消肿止痛贴治疗小儿腹泻操作简便,安全可靠,无风险见效快。为中药治疗小儿腹泻拓宽了思路。
    小儿腹泻是一种儿童常见病、多发病,由多病原和多因素引起的小儿疾病。小儿
腹泻是造成儿童身体营养不良和生长发育障碍的常见原因之一。中医论证本病属“泄
泻”范畴,多因脾胃运化失调所致,该病病程迁延,时轻时重,时发时止:大便较稀,
有奶瓣或不消化食物,食欲不振,神情倦怠,形体消瘦或虚胖、舌质淡、苔薄白,脉动缓弱。
治疗方法:
    选取党参、黄连、茯苓、干姜、大枣、法夏、生扁豆、泽泻、炙甘草各等份,
研细末,每取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴神阙穴。治疗小儿腹泻有明显疗效,
般一贴见效,三贴痊愈。
  药物分析:
  方中党参、炙甘草、大枣、生扁豆补脾以升清,干姜温中以醒脾,法半夏、泽泻
除湿以降浊,黄连、黄芩清热以燥湿,体现了补、泻、温、清、升、降的配伍法度,
集扶正祛邪、调理升降、寒温并用三法于一方。
  临床资料:
  我所自2013年12月至2014年5月期间,共计接收小儿腹泻患者68倒,采用药
透皮贴敷法治疗,其中痊愈63例,显效4例,无效1例。
  典型病例:
  患儿卢XX,1岁,反复腹泻半年。每日大便6-8次,呈稀水样,兼夹粘液,色
淡;曾长期使用抗生素治疗无效。就诊时面色无华,精神倦怠,形体消瘦,食欲不
振,舌淡苔薄白,脉沉、指纹淡伏。
  中医辨证:脾虚久泻,升降失调;
  治疗方法:选取党参、黄连、黄芩、干姜、大枣、法半夏、生扁豆、炙甘草、山
楂、神曲、莱菔子各等份,共研细末,每取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴神阙穴。
次日复诊,家属诉大便基本成形,给予前方继续贴敷,第三天患儿痊愈。
  体会:
    通过传统疗法和中药透皮贴敷疗法的比较,突显后者的优势。其具有独特的疗
效,且操作简便,安全可靠,无风险见效快,还可避免抗生素的耐药和给人体免疫系
统带来的伤害,深受广大患者青睐。
 
中药透皮技术在儿科多病种应用效果明显
大连普兰店市四平镇顾家村卫生所  连世阳
  自2013年12月至2014年5月利用中药透皮技术治疗儿科多种疾病1769人次,
取得理想疗效,以下就几种疾病治疗情况做基本表述。
  1、小儿便秘:
  药物组成:大黄,芒硝,芦荟胶囊各等份;
  制法与用法:将上药共磨细末,每用取3克,加消肿止痛液调成糊状,贴敷于患儿
神阙穴12小时。
  疗效观察:收治11例,年龄在1至12岁之间。有效7例,1贴见效3例,4贴未
见效果1例。
  病案举例:周xx,女,8岁,本市安波镇人,便秘一年来诊。身高体重正常,面
红,口唇干,舌红苔黄厚腻,左下腹触及条形粪块,相对坚硬。2至3日排便一次,
大便表面常带新鲜血液,排便时有肛门疼痛。给予大黄2克,芒硝2克,加芦荟胶囊
3粒,消肿止痛液调和,湿贴神阙,每日一次,三天后便形正常。
  2、肠胃型感冒
  药物组成:黄芩,葛根,木香,藿香,洛哌丁胺胶囊。
  制法与用法:以上中药各等份共研细末,每用取2至3克,加洛哌丁胺0.2-0.4毫
克,消肿止痛液、陈醋调和,湿贴神阙穴,贴敷6至12小时。
  疗效观察:共收治189例,年龄在6个月至8岁之间。3贴痊愈164例,1贴泄止
22例,4贴未效为无效3例。
  病案举例:于xx,男,1.5岁,2014年1月19日来诊。恶心,呕吐,腹泻半天,
呈水样蛋花状便,一日6次,便酸臭。常规检查:体温38.1摄氏度,精神尚可,口千,
尿少偏黄。诊断:肠胃型感冒。给予潘生丁,洛哌丁胺胶囊,黄芩,葛根,木香,消
肿止痛液、藿香正气水调和湿贴神阙、中脘。一日一次。三天痊愈。
  3、急性扁桃体炎
  药物组成:大黄、芒硝、穿心莲、连翘、薄荷、柴胡、双花、青黛,猴耳环消炎片;
  制法与用法:上药各等份共磨细末,每用取4克,按年龄加入猴耳环消炎片。消肿
止痛液调和,湿贴大椎穴,一日一次,连续6天。重症加吴茱萸,黄连,冰片少许湿
贴双侧涌泉穴。
  疗效观察:共收治8例,年龄1至1 0岁,8例均在6天内见效。
  病案举例:尹xx,男,8岁,本市安波镇人。2014年3月16日来诊,发热39.6
摄氏度,扁桃体2度肿大,表面白色分泌物少许,2年前开始有夜间呼啥,本次发病
呼噜更甚;因此病反复静脉输液治疗。
治疗方法:百服宁口服退热一次,用大黄、芒硝、青黛、穿心莲、柴胡、薄荷、连
翘、石膏各等量共研细末,每用取5克加猴耳环消炎片6片湿贴大椎,一日一次,每贴12小时,连续6天。10日复诊,所有症状均消失,扁桃体肿大小于1度,临床痊愈。
 
中药透皮治疗小儿腹泻临床应用
辽宁大连普兰店市四平镇顾家村卫生所  连世阳
    小儿泄泻是以大便次数增多,便形稀薄或如水样为主症的小儿常见病。全年均可
发病,夏秋季多见。发病年龄婴幼儿为主,6个月至2岁小儿居多。
临床资料:
    本人自2013年12月至2014年4月共收治各型小儿腹泻259例。一天痊愈27例三天痊愈194例,5天痊愈32例,7天未见好转视为无效例6例。
治疗方法:
根据症状不同进行相应的辨证施治。
1、伤食泄泻:
    小儿脾气不足,运化力弱,乳哺不当或过食生冷,而伤及脾胃,至清浊不分,发
生泄泻。
症状:大便稀溏夹有乳片或不消化食物残渣,次数增多,脘腹胀痛,泄后痛减,便酸臭或如败卵,暖气酸馊,干哕呕吐,食少或拒食,矢气频臭,夜寐欠安。舌淡红,苔黄厚腻,脉滑数,指纹紫。
治则:消食化积,运脾止泻。
方用:焦山楂、神曲、炒麦芽、菜菔子、鸡内金各等量共研细末,每用取3-5克,消肿止痛液、陈醋调和,湿贴神阙,每日一次。呕吐加竹茹,水样便加白术,腹痛加元胡。
2、风寒泄泻
    此型泄泻多因肚腹受凉,过食生冷。
症状:大便清稀,次数增多,色淡夹泡沫,臭气不堪,便前腹痛肠鸣,或有恶寒
发热,舌淡红苔白腻,指纹紫红。
治则:疏风解表,化湿止泻
方用:丁香、肉桂、吴菜萸、元胡、焦楂、神曲等量共研细末,每用取2-3克,消肿止痛液、藿香正气水调和,湿贴神阙、中脘,每日一次。
3、湿热泄泻
小儿脏腑薄弱,卫外不固,易遭风、热、寒、暑与湿相合而致泄,夏秋暑湿之邪
具多。
症状:便如稀水,或如蛋花,或有粘液,泄急迫如注,或泄下不爽,量多,臭味明显,纳差,神倦乏力,口渴引饮,烦躁,发热,小便短赤,舌红苔黄腻,指纹紫。
治则:清热利湿止泻
用方:葛根、黄芩、黄连等量,共研细末,每用取2—3克加洛哌丁胺0.2-0.3毫
克,潘生丁25毫克,消肿止痛液、米醋调和,湿贴中脘、神阙每日一次。热重加连
翘;湿重加车前子;腹胀加木香:呕吐加藿香。
4、脾虚泄泻
    小儿脾常不足,喂养不当,损伤脾胃;或先天不足等诸多因素使脾失健运,升清
降浊失常而致泄泻。
症状:大便稀溏,多于食后泄泻,色淡无臭,反复发作,时轻时重,面色菱黄,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱。
治则:健脾益气,运脾止泻
方用:神曲、麦芽、木香等量共研细末,每用取3克,加3克参苓白术散,消肿止
痛液、米醋调和,湿贴神阙,中脘。每日一次。
5、脾肾阳虚泄
久泄不愈,耗伤脾气,久之脾伤及肾,脾肾两虚,而致泄泻不禁。
症状:久泄不愈,大便清稀,或完谷不化,或脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,面色
苍白,睡时漏睛,舌淡苔白,脉沉细。
治则:健脾温肾,固肠止泻
方用:人参、附子、白术、柯子、干姜等份共研细末,每用取3-5克,消肿止痛
液、米酒调和,湿贴神阙。每日一次。
病案举例:
    丘xx,女,19个月,本市同益乡官屯村刘屯人。体重13公斤,2013年12月
9日上午9时来诊。(母亲代述)1 4天前发病,就诊于大连医学院一院,腹泻水样便,
蛋花状,一日无数次,发热39.6度,该院诊为肠胃型感冒。输液四天未效,返回当
地卫生院继续输液9天仍未效。来诊面色白无华,精神萎靡,呼吸叹息样,体温36.6度,腹胀肠鸣,腹泻一日8-10次,水样夹不消化物,偶有蛋花样,尿少。用葛根、黄芩、黄连、木香、丁香等量共研细末,取3克加洛哌丁胺0.2毫克,消肿止痛液调和,贴敷神阙。嘱咐口服糖盐水,贴敷12小时。次日上午复诊泻止,继续上述治疗,第3日复诊痊怠。
 
浅谈西医应如何应用中药透皮技术治疗小儿肺炎
辽宁省阜新市细河区四合镇河东村卫生室  牟学军
    我是“春播行动”中药透皮技术辽宁省第6期参加培训的学员,通过8个多月的
临床应用,对于一些常见病、多发病的治疗效果满意。我的诊室以儿科患者居多,尝
试应用贴敷加口服药物治疗小儿肺炎,有很好的疗效,总结出“只要诊断准确,用药
对症”,小儿肺炎是完全可以治愈的。在此主要探讨如何以西医的思路来指导“中药
透皮技术”应用于小儿支气管肺炎的治疗,以便于没有中医基础的临床医生在治疗中
参考。
临床验案:
   举例:患儿,男,2岁,因咳嗽3天加重伴喘息一日来诊,查体:咽部略红,扁桃
体l度肿大,体温37.5度;听诊:双肺呼吸音粗糙,肺底部闻及中小水泡音及细小喘
呜音,心音正常,腹部稍胀,无压痛及反跳痛,余正常,诊断为支气管肺炎。
治疗方法:
  口服治疗方法:阿奠西林克拉维酸钾、利巴韦林颗粒、小儿肺宁颗粒。
  贴敷治疗方法:麻黄、杏仁、甘草、金银花、丹参各等量研细末,取4克左右,加沙丁胺醇、异丙嚷、氨澳索;用消炎退热止咳水【1】消肿止痛液适量调和,湿贴于双侧肺腧穴,左右各一贴;贴敷1次后听诊患儿双肺喘鸣音明显减少;2次后喘鸣音消失,水的水泡音变成中大水泡音,第3次贴敷加消旋山莨菪碱片10毫克,改贴在膻中穴上,然后再另选大黄2克、黄连2克、芒硝1克共研细末,消肿止痛液、蜂蜜调和,湿贴于肺腧穴。第4天复诊时双肺水泡音已明显减少,遂把膻中穴的方剂中的西药全部去掉加上黄芩1克、地龙1克,第5天复诊双肺水泡音基本消失,只有喉咙里有许多痰声,嘱其家长在患儿早起和咳嗽时轻拍后背助其痰液咳出。另外该患儿出现了腹泻症状,遂又用参苓白术散湿贴于神阙穴,此药能够健脾还能化痰,适于小儿肺炎伴随的腹泻;第6天复诊时,家长说患儿晨起咳嗽吐出大量痰液,腹泻减轻,听诊呼吸音略粗糙,其它杂音完全消失,继续巩固治疗一天痊愈。
    该病例的治疗过程始终离不开听诊器,必须每天听诊病情变化,以便指导中药的
增减变换以及穴位的选择,使中药透皮技术有效发挥作用。
    通过实践证明,中药透皮技术穴位贴敷疗法确实安全有效,大大减少了抗生素和
输液对患者造成的危害,同时也降低了医疗风险,只要做到认真准确的诊察和辨证论
治,西医大夫同样会应用的更好。
[1]消炎退热止咳水:麻黄、杏仁、甘草、金银花、板蓝根各等份经熬制提纯的药液。配合中药粉的使用能增强疗效。
 
自制“缩尿散”在透皮技术中对遗尿症的临床应用
辽宁省锦州市  赵震
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,1 0岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿。笔者运用中药透皮技术,采用自制“缩尿散”穴位贴敷治疗原发性遗尿症取得满意疗效,总结如下:
一般资料:
本组病例经检查无器质性病变。女8例,男21例;5岁以下11例,10-14岁13例,15岁以上5例;病程最短4个月,最长7年;夜间遗尿者25例,昼夜遗尿者4例。
治疗方法:
益智仁10克,附子10克,五味子10克,肉桂6克,共研细末,每次取药粉3-5
克,消肿止痛液加陈醋调和,湿贴神阙穴、关元穴及两侧肾俞穴。每日换药一次,15天为一疗程。皮肤破溃者忌用,敷药局部过敏、瘙痒者停药。本方适用于中医辨证属下元虚寒型,症见:面色略萎黄,精神欠佳,四肢不温,腰膝酸软,腰骶部有凉感,小便清冷,舌淡苔薄白,脉细弱等。如症属热邪郁迫膀胱,小便失约之遗尿非本方所宜。
治疗结果:
一个疗程治愈16例,2个疗程治愈8例,3个疗程治愈3例,无效2例。总有效率98%。
典型病例:
刘xx,男,9岁,患夜间遗尿症5年。每月遗尿近20次,经多次中西医治疗无
效,因此学习成绩下降。画色萎黄,精神不振,少腹部有冷感,舌质淡,苔薄白,脉
细弱。见症属下元虚寒。穴位贴敷“缩尿散”加TDP灯加热,1周后遗尿次数明显减
少,1个疗程后症状完全消失,继续贴敷药物治疗1疗程,随访半年无复发。
5、体会:
遗尿症下元虚寒型,多以夜间遗尿为主。“遗尿不禁者为冷,肾主水,膀胱为津
液之腑,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能约束其下,出而不禁,谓之遗尿。”本
方中益智仁辛香温暖,入脾经,且能于固摄之中,寓流动之意。附子补火助阳,逐风
寒湿邪。而以五味子,固其关巩其堤也,使其真阳归于下元。本方组织严谨,共具君
臣佐使之力,使真阳得补,下元得温,气机调畅,升降有序,固肾缩尿,遗尿得止。
 
中药透皮技术治疗小儿支气管炎
山东临沂郯城镇西关一卫生室  吴传梅
摘要:支气管肺炎是儿童常见病,尤其多见于婴幼儿。本文主要阐述运用消肿止痛贴中药透皮疗法贴敷治疗小儿支气管炎的显著疗效,中药透皮疗法安全可行、绿色无害,具有广阔的发展及应用前景。
关键词:小儿支气管肺炎、消肿止痛贴、中药、贴敷
概述:
    支气管肺炎是我国儿童重点防治的四种疾病之一,是小儿常见的肺炎类型,是威
胁我国儿童健康的严重疾病,发病率居首位。因此及时合理地对小儿支气管肺炎进行
治疗,有效地缓解症状,促进患儿康复具有重要的临床意义。我所从2013年7月到
2014年6月采用中药透皮技术治疗小儿支气管肺炎80例,疗效确切,效果显著,受到患儿家长的一致好评。
临床资料:
    治疗观察6个月至6岁的患儿80例,其中女45例,男35例。发病时间最长25天,最短3天,并且多伴有发热、咳嗽、痰鸣等症状。有些患儿就医前已在家中口服抗生素,或者已在其他诊所输液治疗,但效果不显著。通过中药贴敷,22例当天见效,其余患儿均在3-7天治愈。
治疗方法:
麻杏石甘汤组方去掉石膏,其余三味中药等份用95%浓度的酒精浸泡2周,萃取溶液以备用。根据患儿的症状、年龄、体重取适量博利康尼、西替利嗪、654-2等药物,将黄芩、地龙、黄芪、川贝、百部、荆芥、鱼腥草、桔梗等中药各等份共研细末,用时取2-3克,用以上药液与消肿止痛液调成糊状,选择膻中、肺俞、神阙、定喘、天突等穴位,局部消毒后实施贴敷。
病案举例:
    患儿,男,2周岁,因咳喘发热38摄氏度,在当地输液治疗三天不见好转来诊。听诊:双肺有干湿性口音,镇医院×线检查示:双肺支气管纹理增粗,白细胞,10.8X,109/L,中性粒细胞76%。以喘息性支气管肺炎给予贴敷,取博利康尼1.25毫克,西
替利嗪5毫克,阿司匹林0.5克,加紫苑、百部、荆芥、鱼腥草、前胡为主药各取1.5克调成糊状,局部消毒后贴敷神阙、大椎、定喘等穴位,当天见效,咳喘减轻,体温下降致37.3摄氏度。体温正常后去掉阿司匹林,每曰两次,一周痊愈。
讨论:
    消肿止痛贴具有抗炎作用,其渗透性强。中药百部润肺化痰,桔梗化痰止咳,荆
芥疏风解热,地龙止咳平喘,诸药相合,升降有效,温而不热,凉而不寒,散中有敛,驱邪不伤肺,利肺不留邪。中药透皮技术治疗小儿咳喘有显著疗效,在基层医院和社区的日常诊疗中便于应用,省时省力,安全有效,值得应用和大力推广。
 
中药贴敷治疗常见病探索
晋城市高平市马村镇古寨村卫生室  苏建琦
摘要:中药穴位贴敷是中药透皮技术的常用方法,特别对小儿常见病有着十分明显的效果。穴位贴敷主要通过药物透皮吸收作用于经络,从而调节脏腑机能,平衡阴阳,达到祛除疾病的目的。这种方法不仅可以控制和预防小儿常见病,而且能达到较好的治疗作用。在临床中运用贴敷疗法治疗小儿腹泻、支气管肺炎、腮腺炎、牙龈肿痛、口腔溃疡、带状疱疹等疾病,有效地控制了病情,减轻患者的病痛,缩短了病程,达到了快速治疗的效果。在治疗实践中采用中药穴位外贴共治愈2230例,报道如下:
关键词:中药贴敷穴位贴药预防治疗小儿常见病
概述:
    小儿常见病在秋冬季、冬春季时易发,是困扰病患儿和家长的一大难题。因此,在中医诊疗实践中,对小儿常见病更加关注和重视,在遵循中医基础理论的前提下,总结和发现更有效的预防和治疗方法,既可以方便和服务群众,也是对传统中医的传
承和发扬。
临床资料:
    本组对1230例患者均进行穴位贴敷,其中男650例,女580例;年龄在1-10岁773人,11-35岁232人,35岁以上225人。其中小儿腹泻598例,咳嗽、支气管炎、肺炎405例,牙龈肿痛32例,口腔溃疡51例,带状泡疹1 0例,胃炎33例,痔疮5例乳腺炎、乳腺增生13例,颈肩腰腿痛83例,病程最短一天,最长十五年。
治疗方法:
    用大黄,芒硝,穿山甲,麻黄,杏仁,石膏,黄芩,地龙,葶厉子,白术,乳
香,没药,丁香,肉桂,干姜,陈皮,樟脑,白及,满山红,冰片等药物研磨成细粉,用100目筛分装备用。根据不同疾病选取相应的药物3-5克,用消肿止痛液调和成糊状,贴敷相应穴位。
治疗结果:(见下表)

组别 治愈 好转 无效 总患者 有效率
小儿腹泻 557 39 2 598 99%
支气管炎肺炎 376 15 13 405 97%
颈肩腰腿疼 78 3 2 83 98%
牙龈肿痛 26 5 1 32 97%
口腔溃疡 33 18 0 51 100%
带状疱疹 6 2 2 10 80%
胃炎 12 16 5 33 85%
痔疮 2 2 1 5 80%
乳腺炎/乳腺增生 8 8 3 13 85%
 
典型病历:
    梁某,女,66岁,山西晋城市高平人,咳嗽1月加重伴气喘咳痰10天。自诉活动后多汗,乏力,食欲不振。既往有喘息性支气管炎病史16年。诊断:喘息性支气管炎(肺脾不足型)。选用麻黄2克、杏仁2克、石膏4克、甘草2克,葶苈子4克、黄芩4克、地龙4克、满山红4克,共研细末,取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴
天突穴、肺俞穴,14天明显好转。
诊疗体会:
    中药透皮技术以中医整体观念和辨证论治为前提,将药物贴敷到穴位,通过对穴位的刺激,激发经气,疏通经络,调理气血,恢复机体内部各脏腑的生理功能,从而达到祛除疾病的目的。在有效预防、治疗疾病的同时,减少给患者带来的痛苦。
中药透皮技术适用于临床诸多疾病,不仅对骨伤、外科、内科、儿科、妇科疾病的治疗方面显出特色,而且对五官、皮肤、肛肠等科疾病也有显著疗效,更有内服法所不具备的诸多优点,儿科方面使用方便,医患都乐于接受,值得临床推广。
 
中药透皮技术临床应用体会
山西省平遥县古陶镇城南堡村  白文娟
关键词:中药透皮技术消肿止痛贴遗尿
中药透皮技术以消肿止痛贴为治疗性输布载体,将中西药物通过穴位贴敷,渗透
局部穴位,直达作用部位,起效迅速,且副作用小,安全有效,便于应用。治病范围之广,可遍及内、外、妇、儿各科之多种疾病,远离过量使用抗生素给人类带来的危害。现将我中药透皮技术应用于临床小儿遗尿的病案举例如下:
小儿遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠时小便自遗,醒后方觉,或白天反复有尿失
禁的病症。若遗尿经久不愈,可影响小儿的精神和生活。小儿遗尿的发病机理,中医
认为,大多由肾气不足,下元虚寒,不能制约水道,或体质虚弱,脾肺气虚,无权约
束水道所致。
病案举例:
靳某某,女,4岁,2014年2月14日来诊。查体:表情羞涩,低头不语,面色口白,舌淡苔白,脉沉细无力。诊为下元虚寒。遂以五昧子1克,五倍子1克,益智仁1克,消炎痛75毫克,共研细末,用消肿止痛液调为糊状,湿贴神阙。并嘱患儿家长睡前少喝水,排空小便,入睡后按时唤醒,从而养成每晚能自行排尿的良好习惯。连续贴敷五天治愈。
按语:
《灵枢·九针论》中指出“膀胱不约为遗尿”。《甲乙经》谠“虚则遗溺”。由此可见,遗尿的发病主要与肾和膀胱有直接关系,多由肾气不足,下元虚寒,或不良的习惯所致。本患儿睡中遗尿,醒后方觉,且白日也小便频数,兼见面色口白,舌淡苔白,脉沉迟无力,其病机为下元虚寒,故用益智仁温肾助阳缩尿为君,以五倍子五味子酸涩之性,收敛固涩止遗为臣,再加消炎痛调节植物神经,共奏温肾固阳缩尿之力,以收全功。
贴敷疗法乃中医内病外治之法,源远流长,为基层医疗工作者拓宽了思路,在治
疗急慢性疾病方面,具有广阔的发展前景,值得进一步深入研究。
 
浅谈中药透皮技术在小儿肺炎中的应用心得
山省晋中市榆次区杨凯诊所  杨凯
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种并发症,影响小儿发育。应用中药透皮技术治疗小儿肺炎二百余例,疗效独特。摘选两例病例介绍如下:
1、患儿张某某,男,3周岁,体重17公斤。
主诉:发热六天伴咳嗽四天。
    现病史:患儿于六天前洗澡后出现发热,伴轻微流涕和咽痛。附近门诊给予头孢丙烯,阿奇霉素,喜炎平,地塞米松、氨溴索注射液等药物(量不详)静脉点滴一周,发热减轻,但出现咳嗽,声音嘶哑,前来就诊。患儿自发病以来小便正常,大便四天未解。
    查体:体温38.4摄氏度,意识清楚,呼吸急促,有轻微自汗,颜面潮红,口唇
无紫绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺满布细湿罗音伴少许喘鸣音,舌质
红苔黄腻。
    诊断:支气管肺炎(痰热闭肺型)
    治疗原则:清热化痰,宣肺开闭。
    治疗方法:麻黄1克,杏仁1克,石膏3克,鱼腥草3克,黄芩2克,桑白皮1克。上药共研细末,取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴肺俞穴,天突穴,大椎穴。24小时复诊:体温37.5摄氏度.咽部充血明显减轻,扁桃体I度肿大。咳嗽略减轻,痰鸣声加重,大便仍未解。给予黄芩2克,鱼腥草3克,葶苈子1克,菜菔子1克,白芥子1克,天竺黄1克,上药共研细末,取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴肺俞穴,大椎穴,丰隆穴,嘱其多饮水。三诊:体温36.2摄氏度,咽部充血消失,扁桃体无肿
大,咳嗽明显减轻,听诊双肺呼吸音粗,精神明显好转,解大便一次。给予黄芩1克,北沙参1克,陈皮1克,山药2克,共研细末,消肿止痛液调和,湿贴双侧肺俞穴。
四诊:症状消失,体温恢复正常,精神食欲佳,遂告愈。
2、患儿李某某,女,年龄5周岁,体重19公斤
    主诉:咳嗽伴喘息4天,加重一天。
    现病史:患儿于五天前感冒后咳嗽,吐白色粘痰,呼吸急促,发热,体温达40.0摄氏度。附近医院急诊为急性肺炎,收入儿科住院治疗。给予头孢噻圬、喜炎平、阿奇霉素注射剂分步静脉点滴,四天无明显好转,一天后忽然喘促加重,咳嗽不止,家长强行出院来我处就诊。查体:体温35.7摄氏度,神情烦躁。面色灰白,大量汗出,双侧扁桃体散在脓点,咽后壁有增生样滤泡。呼吸急促,听诊双肺满布痰鸣音,右侧支气管可闻及鸡鸣样呼吸音,舌质淡苔白厚。
    诊断:1急性化脓性扁桃体炎
          2急性肺炎(痰湿壅肺,闭阻心阳)
    治疗原则:温阳通脉,祛痰除湿。
    治疗方法:附子0.5克,肉桂0.5克,干姜1克,人参1克,甘草1壳,共研细末,消肿止痛液、参麦注射液调和,湿贴神阙穴,苏子2克,麻黄1克,杏仁1克,白前1克,橘红1克,共研细末,消肿止痛液、葱白汁调和,湿贴膏盲穴,肺俞穴,天突穴,留观6小时。6小时后:体温36.5摄氏度,呼吸渐均匀,面色渐红润。给予人参0.5克,北五味子1克,桂枝1克,消肿止痛液、参麦注射液调和,湿贴气海穴,苏子2克,炙麻黄1克,炙枇杷叶1克,杏仁1克,浙贝母1克,共研细末,消肿止痛液、鱼腥草注射液调和,湿贴双侧肺俞穴。24小时后复诊:咳嗽明显减轻,双肺痰鸣音减轻。给予麻黄1克,杏仁1克,桑白皮1克,地龙0.5克,天竺黄0.5克,共研细末,消肿止痛液、鱼腥草注射液调和,湿贴双侧肺俞穴,中府穴,丰隆穴。三诊:晨起呕吐大量白色粘痰,解稀软大便一次,扁桃体脓点消失,痰呜音减轻,再以上次处方治疗。四诊:症状基本消失,偶尔咳嗽,无呼吸喘促,未再吐粘痰,食欲不佳。给予半夏0.5克,陈皮1克,茯苓1克,紫苑1克,川贝母1克,消肿止痛液调和,湿贴双侧肺俞穴,焦三仙备1克,鸡内金1克,太子参1克,山药1克,红景天0.5克,湿贴中脘穴。五诊:患儿精神好,食欲佳,未再咳嗽,听诊呼吸音清,告愈。
以上病例体现了中药透皮技术的神奇效果,将为以后的临床工作带来方便,也极大地解除了患儿的痛苦,赢得了家长的称赞。
 
中药透皮技术治疗小儿咳嗽体会
朔州市怀仁县云中镇南七里卫生室  刘丙厚
概述:
咳嗽是小儿最常见的症候之一,在呼吸道发病率中占门诊人数的绝大多数。咳嗽有虚实之分,原因有外感和内伤之别,外感多属实,内伤多属虚;也有本虚标实或寒热湿浊错综复杂者。本文所论为内伤咳嗽,重点讨论脾虚湿盛,痰湿阻肺型。
脾虚湿盛,痰湿阻肺型的咳嗽是小儿时期的一个独特类型,多见婴幼儿。发病原
因:一、先天禀受母体的湿热;二、后天喂养不当,过食生冷或睡眠踢被露腹,损伤脾阳,致脾虚蕴湿,湿聚酿痰,贮伏于肺,每感外邪,引动伏痰,发生痰浊阻肺的咳嗽。本型患儿形体多肥胖,肌肉松软(常为膏脂样体质),发枯不泽,方颅多汗,面色恍白,唇舌俱淡,且平素好发湿疹。
临症所见,以2岁以内婴幼儿为多。咳时喉间漉漉有声,摸之胸背,有震手之感。病程迁延,愈后且易复发。虽不发烧,经用抗生素及祛痰药物多不收效。
临床资料:
笔者自2013年4月至2014年4月将此型患儿用中草药贴敷治疗226例。以茯苓,半夏,陈皮,苏子,黄芩,桑皮,杏仁为基础方,痰粘,漉漉有声难出者,加海浮石,生蛤壳软化粘痰,以助消痰。
病案举例:
李某,女,4个月。近一月来咳喘痰多,喉间漓漉,晨起及睡眠时加重,咳嗽引
吐,吐物为粘白痰及奶瓣,食少腹胀,大便稀溏日2-3次,发稀自汗,体肥肌软,两颊湿疹,舌质淡,口水多,脉滑数。证属痰湿阻肺,治以理脾肃肺。选用茯苓6克、法半夏3克、陈皮3克、苏子6克、桑白皮6克、黄芩3克、杏仁3克、海浮石10克、生蛤壳10克,共研细末备用,取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴肺俞穴,膻中穴,三天痰鸣咳嗽消失,大便正常,乳食渐增。
体会:
小儿由于种种原因,导致脾气虚弱。脾胃为气机升降的枢纽,水液代谢的中心,运化失常,水谷津液不行,即停聚而为痰饮。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,脾虚湿困,痰湿上犯于肺则致咳喘痰鸣等症。
《医宗必读》有“治痰不理脾胃,非其治也”之理,故用二陈汤健脾燥湿,断其痰源,配以苏、杏、桑、芩肃降肺气,二者配伍既防辛燥伤肺,又避苦寒伤脾,有相得益彰之妙,故临床每获得满意效果。
 
中药特色疗法
朔州市怀仁县云中镇南七里卫生室  刘丙厚
摘要:中药贴敷穴位用于小儿常见病,能达到预防和治疗作用。中药透皮技术贴敷疗法治疗小儿腹泻、支气管肺炎、腮腺炎、牙龈肿痛、口腔溃疡、带状疱疹等疾病,疗效显著。采用中药穴位外贴治愈上述疾病2480例,穴位贴药主要通过经络调节脏腑机能,平衡阴阳,提高机体免疫力。
关键词:中药贴敷穴位贴药预防治疗小儿常见病
贴敷治疗是中医传统疗法之一,中医外治是本着“内病外治”、“外治之理即内治之理”的原则,对上述疾病应用八纲辨证,汗、吐、下、和、温、清、淌、补八法和三十五种中药,通过药物气味透皮、药穴合用使药性直接从穴位进入“十二经”、五脏六腑,直达病灶,避免了药物对肝肾以及胃肠道的刺激和损害,从而达到预防和治疗疾病的目的。
临床资料:
本组对2480例患者均为透皮贴敷治疗,男1402例,女1078例;年龄1-10岁
1531人,11- 30岁626人,31- 60岁318人,61- 65岁5人。其中小儿腹泻846例,咳嗽,支气管炎,肺炎1005例,腮腺炎83例,牙龈肿痛22例,口腔溃疡102例,带状疱疹31例,胃糜烂3例,痔疮12例,乳腺炎,乳腺增生376例,病程最短一天,最长十五年。各组年龄无显著差异。
治疗方法:
用消肿止痛贴为载体,加用大黄,芒硝,穿山甲,麻黄,杏仁,石膏,黄芩,地龙,葶厉子,白术,乳香,没药,丁香,肉桂,干姜,陈皮,樟脑,白及,满山红,冰片等药物。以上药物研磨成粉末,过100目筛,分装备用;每取3-克用消肿止痛液
调和,根据不同疾病贴相应穴位。
治疗结果:

组别 治愈 好转 无效 总患者 有效率
小儿腹泻 795 48 3 846 99%
咳嗽、支气管炎肺炎 814 58 133 1005 87%
腮腺炎 80 3 0 83 100%
牙龈肿痛 10 2 10 22 55%
口腔溃疡 98 2 2 102 98%
带状疱疹 27 2 2 31 94%
胃溃疡 3 0 0 3 100%
痔疮 8 1 3 12 75%
乳腺炎/乳腺增生 360 2 14 376 98%
典型病历:
罗某,男,51岁,干部。2013年11月20日就诊,患者叙述口腔溃疡4年有余,
经过多家医院治疗无明显效果。症见两颊布满溃疡点,采用大黄4克、芒硝4克、栀子4克、冰片2克,上药共研细末,每取3-5克,用维生素B2注射液、消肿止痛液调和,贴敷涌泉穴,每日一次,连续六天痊愈。
柳某,男,40岁,个体户。咳喘持续15年,咳喘曰久,动则喘甚,汗出四肢冰
凉,痰白腻,头晕,头痛。化验甘油三脂12毫克,乙肝表面抗原阳性。采用麻黄2克、杏仁2克、石膏4克、甘草2克、葶苈子4克、黄芩4克、她龙4克、满山红4克,上药共研细末,每取3-5克,用消肿止痛液调和,贴天突穴、肺俞穴,14天明显好转。
体会:
    不论西医还是中医,不论内治还是外治,其根本目的是在有效治疗或预防疾病的
同时,减少治疗给患者带来的痛苦。中药透皮技术贴敷疗法和中医其他疗法一样,均
以中医整体观念和辨证论治为前提,通过药物的刺激,以激发经气,疏通经络,调理
气血,恢复机体内部各脏腑的生理功能,从而达到治病的目的。本疗法适用于临床各
种疾病,不仅在外科、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的治疗方面显出特色,而且
对内科、妇科疾病也有显著疗效,尤对老幼虚弱之体,攻补难施之时,不肯服药之
人、不能服药之人、不能服药之症,更有内服法所不具备的诸多优点。
 
特色疗法七味白术散贴敷治疗小儿泄泻
朔州市怀仁县云中镇南七里卫生室  刘丙厚
摘要:七味白术散首载于宋代名医钱乙所著《小儿药证直决》,由人参(或党参),茯苓,白术,甘草,木香,藿香,葛根,七味药组成。主治“脾胃虚寒,呕吐泄泻,频繁不止,精液枯竭,烦渴燥,但欲饮水乳食不进……”其方具有补益脾胃,化浊理气,上腾津液,鼓舞胃气的作用。用此方联合消肿止痛贴贴敷治疗脾虚泄泻50例效果确切,总结如下:
一般资料:
    本组50例小儿泄泻,其中男性30例,女性20例。其中6个月以内24例,占48%;7个月-1岁18例,占36%;1岁以上8例,占16%。病程最短2天,最长2个月之久。
疗效标准和结果:
1、疗效标准:
痊愈:2-3贴,泄泻停止,其他症状消失者,化验(-)为痊愈。
有效:6贴泄泻停止,余症消失者化验(-)为有效。
无效:6贴后不见效,或中途用口服药者为无效。
2、治疗结果:
痊愈:36例,占72%;有效:10例占20%;无效:4例占8%;总有效率为92%。
体会:
    1、笔者多年来习用七味白术散,临床效果确切,因此深刻体会到钱乙组方、配
伍、立法严谨,每酋处方均体现理法方药的规律,理论联系实际,足为后学典范。就以此方而言,钱乙说:“脾虚不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此勿误。”七味白术散就是依据这些原则拟定的。方中以白术为主药,辅以茯苓、藿香,甘淡芳香,健运而不雍滞,用量均重。人参(或党参)、甘草,功专补益,助白术补脾,但有甘厚之虞,用量轻,是取其长而避其短也;木香量少,以避辛燥;葛根量大,意在鼓舞胃气,上腾津液,台而观之,方用四君子汤,补益脾胃而在滋化源。联合消肿止痛贴薄荷脑、水蔓青药液湿贴神阙穴,药物渗透皮肤,直达病所。
    2、小儿泄泻最易耗伤精气,从临床症状上来看,小儿泄泻在较短时间内,即可出
现口渴,尿少,前囟门,眼窝凹陷等脱水症状,多伴有发热,精神困倦,肢软无力,故钱乙提出热甚发渴者去木香之辛燥,渴者加葛根之用量,使全方趋于甘平,有生津之能而无伤津之害。
    3、本方加减法,若有咳嗽加橘梗,前胡;若有呕吐加半夏、陈皮、姜竹茹;若有
发烧加连翘、黄芩;若有流涕加荆芥、防风、薄荷;若有小便短少加车前子、泽泻,“治泻不利小便非其治也”;腹胀且满加焦三仙;若泻甚中气下陷,加黄芪、升麻、柴胡;若面色苍白,泻物稀薄,四肢不温,加附子、山药;若久泻出现睡眠不安,易惊醒者加白芍、钩藤。
 
试论易感症的贴敷法
山西太原市安小林诊所  安小林
反复呼吸道感染的小儿,俗称易感儿,以感冒、咳嗽、肺炎,一段时间内反复感
染,经久不愈为特征。一年四季均可发病,可反复五六次以上,严重影响儿童的身心
发育,排除肺气管、心脏先天性畸形、胃食道反流症。运用中医辨证施治,内服外治,贴敷治疗,通过调整机体的功能障碍,提高抗病能力,可取得满意疗效。
  一、发病机理:
    易感儿之所以反复感冒发热、咳嗽,基本的发病机理是机体的抵抗力不足,或患
者过用寒凉药物或激素(主要是肌注、输液等致),过汗伤阴,人体受损,气血亏虚。从临床来看,易感儿并非全是虚症,脏腑实热,积滞不消,也是致病因素。
二、分期要点:
    1、急性期以脏腑内热为主,舌赤红,烦躁,咽喉红肿,黄痰伴发热,小便黄赤,大便干燥,属肺胃热盛。治疗见效则止,不可过剂,一般3天。
    2、迁延期以积滞为主,症见舌苔、腹胀、便失调。属脾虚湿滞。
    3、恢复期以气血亏虚为主,症见舌苔白薄,面色不华,神倦,食少,汗出,盗
汗,便溺。当清淡补之而不助热,一般用5天到1 0天。
三、分期治疗
    1、急性期以清脏腑内热为则,用三黄解毒汤。
    常用方药:黄连10克,薄荷10克,大黄10克,栀子10克,冰片10克,牛黄
0.5克;上药共研细末,每取3-5克,用消肿止痛液调和成糊状,湿贴肚脐。根据《理瀹骈文》“内治即外治之理,内治即外治之药”,黄连清心火,黄芩清肺火,大黄清胃
热,栀子清三焦热。
    2.迁延期以消食导滞为主,方用消食散。
    常用方药:山楂20克,神曲20克,麦芽20克。上药共研细末,每取3-5克,用消肿止痛液调和成糊状,湿贴肚脐。用山楂消食,麦芽消面,加木香和神曲以增强消导力量。
    3、恢复期以补益气血为则,方用十全大补汤加减。
    常用方药:黄芪20克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生地20克,人参10克,白术I5克,茯苓10克,甘草6克,肉桂6克,陈皮3克。上药共研细末,每取3-5克,用消肿止痛液调和成糊状,湿贴肚脐。
四、验案举例
    例一,安某某,男,3岁。反复感冒或咳嗽,于2014年2月就诊。患儿一个月即
感冒,发热一次或咳嗽。近一年来因肺炎住院三次,素便先干后稀,食则即便,夜间周身汗出,白天稍劳则汗出。辨证属1、肺胃湿热;2、脾虚湿滞;3、贫血。
治疗方法:分期而治。首先三黄解毒汤方加牛黄贴敷肚脐三日,三日复诊咽不红,扁桃体无分泌物,舌苔白。再以消食散贴脐3日。十全大补汤方湿贴脐部。十日复诊,气色佳,精神好。其父言长肉2斤,高兴异常。嘱节制饮食,勿多穿戴。随访3月,很少感冒。
    例二,李某某,男,4岁,近一年来反复感冒高热,于2014年3月10日就诊,患儿一年来感冒高热6次,咳嗽5次,次次输液,必用激素。患儿素便干,喜伏卧,睡中头汗出。经常口臭。辨证:脏腑积热。
    治疗方法:用三黄解毒汤方贴脐3日,舌质赤红减而苔不净,口臭腹胀。消食三
日,苔净腹胀消。嘱多吃蔬菜少油腻,多运动。随访3月,只感冒一次。
五、调护
    以中医贴敷治疗改善易感儿的机体失衡状态,是治疗易感儿的重要措施,适当的
调护,又是巩固疗效的关键。应注意锻炼、饮食,顺应四时变化。
 
应用中药透皮技术治疗肠系膜淋巴结炎的临床观察
云南大理右所魏琼医院  兰家军
摘要:肠系膜淋巴结炎又名咽病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎,主要由Goxsackie B病毒或其他病毒所引起,由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠及结直肠淋巴结多,上呼吸道感染后,病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结,引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎,常见于儿童。在上呼吸道感染后出现咽痛,倦怠不适,继之恶心、呕吐,发热,腹痛,以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。鉴别诊断:应与阑尾炎、结核性肠系膜淋巴结炎鉴别。临床传统治疗可应用广谱抗生素及支持疗法,有些患者可能并发肠套叠,应注意观察。本院应用中药透皮治疗肠系膜淋巴结炎,安全可靠,效果显著,方法简便。
1、资料与方法:
    1.1 一般资料,我院选择从2013年12月至2014年4月,经B超、血常规诊断,符合肠系膜淋巴结炎临床诊断者180余例。主要见于15岁以下儿童,其中男孩100例,女孩80例。随机分成两组,治疗组B组和对照组A组,每组90例。均排除阑尾炎、结核性肠系膜淋巴结炎的鉴别。
    1.2方法
    A组:临床传统治疗,应用广谱抗生素及支持疗法,有些患者可能并发肠套叠,应该随时观察。
    B组:治疗组采用中药基础方加减使用,藿香、元胡、丁香、肉桂、吴茱萸等药
物适量,共研细末,每取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴神阙穴。食欲不振者加味。
一般3-7贴治愈。方法简便、效果理想。如有过敏,使用抗过敏药物。
2、结果:
B组较A组,安全高效、治疗方便、副作用小、治疗中无痛苦,患者易接受。
3、讨论:
    肠系膜淋巴结炎在体质因素及现代生活环境的影响下,尤其在小儿中较为明显,
加之抗菌素广泛应用,菌群失调,反复刺激淋巴系统,导致肠系膜淋巴肿大、增生。
而淋巴系统又是一个独立的循环系统,因此传统治疗药物不易到达。
4、结论:
    中药透皮技术在应用中药透皮及独特的中药组方特性,辨证诊治,遵循透皮技术
“内病外治,病在内取要穴”的原则。经临床验证中药透皮技术在治疗肠系膜淋巴结
炎,较传统方法治疗效果更好,使用方便,安全可靠,建议临床广泛应用。
   
中药透皮技术在儿科的应用
昆明市宜良县莲华卫生室  杨云
    我是昆明市宜良县的一名基层乡医,自从接触了中药透皮技术以后,完全改变了
以往的传统医疗方法。好多病以前就是重复的打针输液,现在应用了透皮技术,用中
西药贴敷治疗,避免了打针输液带来的风险,,同时减轻了患者的痛苦,有利于更好的
开展医疗工作。
    小儿支气管肺炎是一种常见病,多数患儿发病时会出现流涕,咳嗽,低热,纳差症状。1-3日后出现发热,体温38摄氏度-39摄氏度,咳嗽加剧。肺部听诊:早期胸部体征不明显或仅有呼吸音变粗,两肺可闻及水泡音,尤以两肺底呼吸音为著。由于在基层没有完善的医疗条件。往往只能通过输液,口服药物治疗。
    该病在祖国医学中属“风热犯肺”、“肺热咳喘”症候。小儿肺炎发病急,变化快,邪热容易由卫气迅速转入营血,进而引起心肺两经症候。
临床观察:
经过治疗3个月至5岁病例,随机抽50名患儿,男30人,女20人。
治疗方法:
    用麻黄,杏仁,生石膏,甘草;银花,连翘,寒水石,苏子,青黛、蛤蚧各等
份,上药共研细末,每取3-5克,消肿止痛液调和湿贴膻中,肺腧穴。
结论:
    在经过上述解表清热,宣肺利水后,4天后治愈47人,7天后好转3人。从治疗
情况来看,应用中药透皮技术的确有其它方法无可比拟的优点,无毒副作用,同时也
减轻了患者的经济负担,值得推广。
妇科篇
透皮接术临床应用一乳腺增生
黑龙江省牡丹江市林口县  范仁辉
中医药文化博大精深,蕴藏着丰富治疗疾病的经验。应用中药透皮技术快一年的
时间,可谓受益匪浅,既有效地降低了医疗风险,又大大的提高了治疗效果,收到了
广大患者的一致好评。应用中药透皮技术治疗乳腺增生疾病,疗效显著。总结如下:
临床资料:
    共收治此类患者77例,病程最短3个月,最长6年以上,全部治愈;疗程最短5
天,最长2周,5例复发者再用此方治疗,均已痊愈。
治疗方法:
    连翘10克,川芎5克,香附10克,莪术5克,泽兰10克,大黄10克,芒硝5克,夏枯草5克。上药共研细末,每取3-5克,消肿止痛液、米醋调和均匀,湿贴于患处,18-20小时取下,间隔3-4小时再次帖敷。同时配合夏枯草膏,乳康丸口服。功用:
疏肝理气,活血化瘀,通经活络,软坚散结。
注意事项:
恶性肿瘤者禁用。
 
中药透皮技术应用案例
吉林省舒兰市环城街裕国村卫生室  孙进清
    我是2013年10月份参加中药透皮技术第256期培训班的学员,在应用中药透皮
技术以来:认为该治疗方法见效快,疗效好,安全可靠。现将诊疗过程中疗效显著的病例与大家一起分享。    ’
1、急性乳腺炎
    乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染性疾病,多由乳头皲裂,细菌乘机而入,排乳不畅,乳汁聚集,细菌迅速繁殖致病。本病以初产妇多见,多发于产褥期,初起乳房肿胀、疼痛,表面红肿,严重者伴有高热、寒战,局部硬结,患侧淋巴结肿大。如果不及时治疗,可形成脓肿。本病中医学称“乳痈”。
    处方用药:大黄粉3份、仙人掌2份;
    治疗方法:首先将仙人掌捣烂如泥,再将大黄粉与仙人掌泥用消肿止痛液、鸡蛋清调和成膏状,湿贴患处,每日一次,每次贴14- 18小时。
    治疗效果:用此方治疗10余例急性乳腺炎患者,所有患者均在3-6天内治愈。
2、回乳
    回乳是指因幼儿10个月后可断乳等因素产妇不欲哺乳,停止哺乳的行为。如不回乳或回乳不全,日后可导致长期溢乳,月经不调,乳房胀痛,甚则闭经溢乳,严重影
响哺乳妇生活质量。
    处方用药:芒硝20-40克,面粉少许
    用法:将芒硝用药钵研碎,放入少许面粉,用消肿止痛液将芒硝和面粉调和,每取6克贴敷双侧乳房。每日一次,每次贴14-18小时。同时用赤小豆或麦芽煎水代茶饮。
    治疗效果:用此方治疗20余例需回乳的哺乳妇,均在1-3天乳汁明显减少,乳房胀痛消失。
3、妊娠呕吐
    妊娠呕吐是指孕妇在早孕期间经常出现食欲不振、轻度恶心、呕吐,头晕,倦怠。一般于停经40天左右开始,孕12周以内反应消退,对生活、工作影响不大,不需特殊处理。而少数孕妇出现频繁呕吐,不能进食,导致体重下降,脱水,酸、碱平衡失调,以及水,电解质代谢紊乱。中医学称“恶阻”
    处方用药:丁香50克、半夏80克
    治疗方法:二药共研细末备用,每次取3-5克,用消肿止痛液、姜汁调贴神阙穴。
治疗效果:用此方治疗近10例妊娠呕吐的孕妇,均取得良好效果。
 
中药贴敷在治疗痛经中的运用
江苏省盐城市滨海县滨海港经济区  姚建平
关键词:中药贴敷痛经治疗
痛经是妇科常见病,多发病,多发于青年女性。中医学认为痛经病机,主要有虚
实两端:“不通则痛”、“不荣则痛”。采取中药贴敷疗法,可通过刺激穴位,对机体脏腑、气血阴阳等功能进行整体调节,治疗痛经疗效显著。
分型论治:
1、“不通则痛”乃冲任瘀阻,寒凝血脉或湿热蕴结胞宫,气血运行不畅所致。
病案举例:
李某,女,19岁。主诉:14岁初潮,月经周期20-24天,每于经前2天至经期第1-2天出现小腹疼痛、坠胀,畏寒腹冷,经血紫黯有血块,经行量少;查其舌质黯有瘀点,苔白。证属寒阻胞宫,经脉不通。
治疗原则:温经散寒,活血止痛。
处方用药:选用吴茱萸1克,当归1克,川芎1克,细辛0.3克,肉桂0.6克,共研末备用。先用酒精棉球将脐部擦洗干净,将上药用消肿止痛液调成糊状湿贴脐部,局部理疗器加热3-5分钟,每日一次。患者一次痛止,连续治疗两周,随访基本好转。
2、“不荣则痛”乃气血亏虚,肝肾不足,胞宫失于濡养所致。
病案举例:杨某,女,25岁,自述14岁初潮,痛经史10年,经期正常,每次月
经期间至经后小腹隐痛,腰膝酸软,头晕无力,月经清稀量少色淡,查其舌质淡苔白,面苍白少华,脉细。
治疗原则:补益气血,滋养肝肾。
处方用药:选用药山萸肉1克,枸杞1克,当归1克,黄芪1.3克,共研末备用,用前先用酒精棉球将脐部擦洗干净,将上药用消肿止痛液调成糊状,湿贴脐部,局部理疗器加热3-5分钟。每日一次,于经行时开始,7天一疗程,连用3个月经周期基本缓解。
    脐部(神阙穴)属任脉,表皮角质层最薄、屏障功能最弱,且周围有丰富而敏感
的神经网,有独特的经皮吸收结构,脐部敷药敏感性高,易于穿透、弥散,有利于药
物的吸收传送,加上局部理疗器加热,促进血液循环,增强药力发散直达病所,提高
疗效。
总结:
    痛经病因繁多,病机复杂,治疗应详察病因,谨守病机,辨证论治,以达到进一
步提高疗效,缓解甚或解除患者的痛苦,改善患者的生活质量。中药透皮贴敷疗法,具有安全可靠,简易便捷,毒副反应少,患者乐于接受等特点,是一条理想的给药途径。
 
中药透皮技术在治疗乳腺增生病的新突破
江西省宜春市万载县黄茅镇前进村卫生所  彭其友
    乳腺增生病是一种较为常见的疾病,好发于30-40岁妇女。其病理特点一般认为
与卵巢内分泌功能失调有关,主要由于黄体酮减少而雌激素分泌过多,刺激乳腺组织
不同程度增生,出现乳腺小叶大小不一,小导管轻度扩张或小囊腔形成,而上皮细胞正常或增生成复层,小叶间质纤维组织增生。
    祖国医学认为本病多属于肝郁气滞,思虑伤脾、脾失健运、痰湿内蕴,以致肝脾
两伤、痰气互结、瘀滞而成块,或因肝肾不足、冲任失调、阳虚痰湿内结所致。中药
以疏肝解郁、调理;中任、化痰散结、温阳化痰等治疗。
    中药透皮技术对本病有独特疗效,药物直达病灶,对肝肾无毒副作用。临床中治
疗过数例患者,有乳腺组织增生病、乳腺腺病及囊肿病,疗效显著。
病案举例:
    张XX,女,38岁。乳中肿块,双侧大小不等,呈节结状,刺痛不移,质稍硬,每随月经来去而增减,舌暗苔黄,脉弦细。
治疗方法:
    乳香、白芷、吴茱萸、大黄、黄连、蒲公英、青黛各等份共研细末,每取3-5克
加人工麝香0.1克,消肿止痛液调和,湿贴于病灶处,贴敷三天肿块软化,贴敷五次肿块基本消失,贴敷十次已痊愈,后来随访数月未复发。
讨论:
方中乳香、白芷、吴茱萸有良好的止痛作用,大黄、黄连、蒲公英、青黛,清热、凉血散结,活血祛瘀,加入人工麝香,有活血散结,改善局部血液循环,可使药物直达病灶,使肿块消散。中药透皮技术通过肌肤腠理使药性由表入里,达到治疗目的,疗效确切,值得临床推广应用。
 
痛经临床治疗
山东临沂郯城镇北关一卫生室  高娟
痛经是由于邪气内伏、气血失调、气血运行失畅、胞宫脉络瘀阻不通引起的疼
痛,因经水为血所化生,血随气行,气充血沛,气顺血活,则经j亍通畅,胞脉瘀阻
“不通则痛”。临床表现为经前或经行小腹疼痛、月经量少、经色紫黯有块,其治疗
以通调冲任之脉,活血化瘀为主。
病案举例:
杨某,女,20岁,,从月经初潮时就有痛经,每次月经来潮时大汗淋漓、恶心呕
吐、疼痛难忍,必须输液治疗。现在采用穴位贴敷外治法,取得良好的疗效。
处方用药:
良姜1克,元胡1克,硝苯地平20毫克,罗通定30毫克,654-2片10毫克,湿贴肚脐或关元,用TDP灯烤20-30分钟,疼痛缓解,贴三天后疼痛消失,连续治疗3个月,每次贴5-7天,随访至今未见复发。
 
中药贴敷疗法治疗乳痈《未化脓期》疗效观察
山东临沂郯城县褚墩镇西卜庄卫生室  杨新岭
乳痈是指发生于乳房部位的一种化脓性疾病。此病发症多见于哺乳期妇女,尤其
以初产妇为多见,相当于现代医学的急性化脓性乳腺炎。
临床表现:
此病多见于初产妇,尤以产后3-4周哺乳期的妇女为多见。初起乳房肿胀、疼痛,表面皮肤颜色微红、微热或不红,乳汁排出不畅,触之可有大小不一的肿块,界限不明显,伴有恶寒发热、胸闷头痛、食欲不振等症状。
临床资料:
分别采用中药透皮技术局部贴敷和抗生素输液两种方法治疗乳痈初期患者共20例。其中10例采用抗生素输液治疗,另外1 0例采用中药透皮疗法局部贴敷,结果对比明显。抗生素治疗需要3-5天,而中药透皮疗法只需1-2天,贴敷疗效优于抗生素治疗。
药物组成:大黄3克,冰片0.5克,消炎痛250毫克,发热38摄氏度以上者加尼美舒利2片。
贴敷方法:将以上药物共研细末,以消肿止痛液调成糊状,湿贴患处,冷敷20分钟。
疗效观察:
贴敷一天后发热症状解除,疼痛消失,触及肿块无压痛,如有压痛感觉需再次贴
敷治疗,一般两贴即可痊愈。
结论:
乳痈初期局部贴敷治疗,疗效明显,作用迅速,见效快,方法简便,病人无痛
苦,无明显毒副作用,缩短治疗时间,减少病人的医疗费用,值得推广。
 
中药透皮技术治疗乳腺炎
山东省荣成市虎山建筑公司门诊  毕明华
乳腺炎为妇科常见病,多发于初产哺乳期和断乳时。乳汁淤积引发乳腺肿胀疼痛,甚至红肿成脓、体温升高,严重者需要手术治疗,影响了哺乳及工作生活。
    运用中药透皮技术疗法,治疗多例急性乳腺炎,方便快捷、疗效明确。治疗1-2次即可缓解症状,一般5-7次治疗可痊愈。
病案举例:
    唐某某,女,26岁,产后20天。右乳房红肿疼痛,体温39摄氏度。查体:右乳
房红肿、硬结。
治疗方法:
大黄5克、芒硝5克、栀子5克、黄连3克、冰片3克,共研细末,取3-5克,消肿止痛液调和成糊状贴敷于患部,并加冷敷。12小时更换一次,乳汁淤积甚者可用吸奶器吸出乳汁。另以蒲公英20克、连翘15克、生地15克、黄芩15克、元胡15克、路路通10克,煮水代茶饮。次日来诊,症状明显减轻,无发热,两天后每24小时换贴敷一次,连用五天,患者肿消痛减,后巩固3天痊愈,并未影响哺乳,患者及家人非常满意。
   
中药透皮技术治疗痛经
山东省荣成市虎山建筑公司门诊  毕明华
痛经是未婚和已婚妇女的常见病、多发病。妇女在经期前、后或在行经期中,发
生下腹疼痛,甚至剧烈难忍,有时放射至腰骶部、外阴、肛门等部位或伴随头疼恶心、出冷汗等症状,严重影响了工作、生活。
以往我科常以针灸、肌注等办法缓急止痛,许多患者惧怕针灸甚至晕针,通过使用中药透皮技术后,很大程度上方便了患者,避免了以往治疗方法的各种弊端,疗效显著,患者乐于接受。
病案举例:
杨某某,女,17岁。每次经前都要服止痛药坚持上课,临近期中考试,影响复习,特来诊治。查:发育正常,舌质淡苔白,脉沉细。诊断为虚寒性痛经。
治疗原则:
温经、活血、通络。
治疗方法:
选用吴茱萸、元胡、肉桂、乳香、没药各等分,共研细末。每取5-6克以消肿止
痛液、丹参注射液液调和成糊状贴敷肚脐,24小时一次,加用热敷。三天后腹痛消失,经色较以往新鲜,经量稍有增加。嘱其忌食生冷、保暖,连续治疗两个周期。
    痛经可随症加减:气滞血瘀加元胡、郁金;阳虚寒凝加吴茱萸、肉桂、小茴香
阴虚血热加生地、丹皮;便溏腹泻加炒白术、木香;小腹冷痛加乌药;经量多者加艾叶炭、茜草、小蓟。
讨论:
    通过临床应用,中药透皮技术使用快捷、灵活,因人而异,因症施治,可广泛适
用于各种病症。
 
中药透皮技术用于气血虚弱型痛经的治疗
山西太原市杏花岭区剑峰诊所  奈剑峰
痛经是妇科常见病和多发病。近年来痛经在妇科门诊中发病处上升的趋势,特别
是中青年女性发病较多。气血虚弱型痛经,多见于脾胃虚或大病久病之后,或见于分
娩之后。西医对于痛经的治疗副作用较大,多治标不治本。
    笔者在2013年10月至2014年5月期间,运用中药透皮技术治疗气血虚弱型痛经10例,疗效显著。
临床资料:
    共收治气血虚弱型痛经1 0例,经过平均3个月周期治疗,痊愈5例,好转3例,无效2例,临床疗效比较满意,总有效率80%。
临床实例分析:
    患者李某,女,32岁,月经期多延后,小腹绵绵作痛、少腹柔软喜按,月经色淡、量少,头晕眼花,倦怠无力,心悸,面色苍白,舌淡、舌体胖大边有齿痕,脉细弱。
治疗方法:
当归、黄芪、香附、乳香、没药、细辛、延胡索,上药等量共研细末,每取3克,以消肿止痛液、米酒适量调拌均匀,交替湿贴神阙,关元穴位,每日换药一次,5至7天一疗程。于每次月经前贴敷。
临床疗效:
治疗1个疗程后,患者明显疼痛减轻,上药持续贴敷2个疗程后,痛经症状明显改善,随后继续巩固一个疗程后,再无痛感。
体会:
应用中药透皮技术局部贴敷疗法体现中医外治法的特点,简便、实用,具有一种
行之有效的治疗方法。使用安全,副作用小,易被广大患者接受。
 
中药透皮技术治疗乳腺增生的体会
新都区新民镇黄田村卫生站  尹显德
概述:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,为常见、多发性乳房病。属中医“乳疠”“乳癖”范畴。
方剂组成:柴胡、当归、白芍、全爪篓、白芥子、香附、川芎、王不留行、三棱、莪术、八角莲、山慈菇、牡蛎、甲珠、海藻、浙贝、橘核、皂刺,上药各等份共研细末,每取3-5克,消肿止痛液调和,湿贴患处。
主治:
乳腺增生(小叶增生、导管增生、囊性增生)
功效:
疏肝解郁,活血通络,涤痰软坚,散结止痛。
方义:
本方采用柴胡、白芍、全瓜篓、香附、橘核,均有疏肝理气、解郁宽胸的作用;配当归、川芎、三棱、莪术、王不留行、甲珠,有养血活血、化瘀通络散结的作用;再辅以八角莲、山慈菇、海藻、浙贝、白芥子、牡蛎,有涤痰、软坚消结的功效。
病案举例:
    唐XX,女,40岁,农民。双侧乳房结节四年,经前痛甚,肿块增大,经净则痛
减轻、肿块变软,月经量少,色紫挟块,胸闷胁胀,舌质红、苔厚微黄,脉弦。证属
肝郁气滞、痰瘀交阻。拟上方研末湿贴患处六次后,恰逢经临,乳结胀痛明显减轻。再续贴四次,诸症悉平。
 

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